直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰(yí)岛素专项集采接续采购在上海虹桥宾馆(guǎn)开标，这是首次由国家组织药品联合采购办公室启(qǐ)动接续的国采。我国有1000万左右糖(táng)尿病患者使用胰岛素，本次接续采购关系(xì)到他们的用药大事。

资料来源：国际糖尿病联盟、CIC灼识咨询、国盛证券研(yán)究所、方(fāng)正证券研究所杨靖制图

本次接(jiē)续采购全国共有(yǒu)35000多家医疗机构参加，填报胰岛素需求量(liàng)超过(guò)2.4亿支。共13家企业的53个(gè)产品参(cān)与本次接续采(cǎi)购，49个产品获得中(zhōng)选资格，中选率(lǜ)92%，中选(xuǎn)价格稳(wěn)中有(yǒu)降，在首轮集采降价(jià)基(jī)础(chǔ)上又降低了3.8个(gè)百分点(diǎn)。

根据安(ān)排，当(dāng)天上午9点开始接(jiē)收申报材料，递交截止时间为10点。《每日经济新闻》记者在现场注意到，本次共有13家企业递(dì)交材料，“交(jiāo)卷”最早的(de)是合肥天麦生物科(kē)技发展有限公司和惠升生物制药股份有限公司。而(ér)到了9点44分才(cái)看到通化东宝的企(qǐ)业代表匆匆赶来。

企业递交材料后，工作人(rén)员(yuán)会向他们发放入场券，进入申报信息公开现场。一家企业只有一张入场券，只有一名企(qǐ)业代表可以进入现(xiàn)场。

稳供应、稳价(jià)格、控价差

2021年11月26日，首次胰岛素国家药品集采在(zài)上海报价开标，这也是国家组织药品集采首次拓展到生物(wù)药(yào)领域。此次集采涵盖临床常用的二代和三代(dài)胰岛素，包括16个(gè)通用名品种。11家企(qǐ)业参与(yǔ)投(tóu)标，中标产(chǎn)品(pǐn)平均降价48%，最高降幅在70%以上。

胰(yí)岛素(sù)集采两年协议期将于2024年5月期满。4月17日，国家(jiā)医保局(jú)表示，开展接续采购，巩固集采成(chéng)果。

记者注意(yì)到，本(běn)次接续采购周期(qī)自中选结(jié)果执行之日起至(zhì)2027年12月31日。采购(gòu)周期内采购协议可每年(nián)一签。本次药品集中(zhōng)采购品种范(fàn)围为餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐(cān)时胰岛素类(lèi)似物、基础(chǔ)胰岛素类似物(wù)、预混胰岛素类似(shì)物，共6个采购组。

虽然是接续采购，但国家医保局强调，仍然明确通过(guò)竞价(jià)方式产生(shēng)中(zhōng)选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首轮集采已(yǐ)较(jiào)大幅度挤出虚高空间，形成较(jiào)为(wèi)合理的价格，接续采购更加注(zhù)重稳供应、稳价格、控价差。

具(jù)体来看，采购标书明确企业报价“不得高于首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排名靠(kào)前的，在直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点协(xié)议量(liàng)和医(yī)疗机构选择上予以倾(qīng)斜，以鼓励企业(yè)让(ràng)利患者(zhě)；报价不高于首轮集采(cǎi)中选价格一定平均水平的，即(jí)使在竞价中未入(rù)围，也可(kě)“复活”中选，但需要(yào)适当降低协议量以体现公(gōng)平。此外，为维护患(huàn)者利益，医保部门将(jiāng)对不积极响应集采的产品加强价格管理，防止非中选产品价格过(guò)高，保护中选企业(yè)积(jī)极性。

记(jì)者(zhě)注(zhù)意到，本次集采，在(zài)同采购组内中选的(de)产品，将分(fēn)为A、B、C 三类。对此，北京大学公(gōng)共(gòng)政策(cè)研究中心副主(zhǔ)任(rèn)江滨在现场接受《每(měi)日经济新闻》记(jì)者采(cǎi)访时表示，由于积累(lèi)了首轮胰(yí)岛素集采(cǎi)的经验，掌握了价格(gé)数据，所以(yǐ)本次集采最大的特点是把上轮集采的(de)兜底价作为本次的最高有效申报价，这样一来(lái)，主管部门(mén)对价格的控制能力就更强了。其次，制(zhì)定的A、B、C类别间的(de)价格线，对企业的引导性更(gèng)强、透明度更高，同时也(yě)降低了企业的决策难度，让企业在作策略时更明确。

有胰岛素企(qǐ)业投(tóu)资人(rén)在现场对《每(měi)日经济新闻》记者表示(shì)，上一(yī)轮集采有产品降价超70%，价格降得很低，竞争非常激烈，这(zhè)次集(jí)采企(qǐ)业在降价幅度方(fāng)面可能会(huì)趋于(yú)理性和温和。

有企业(yè)报价超出有效值

上午(wǔ)10点，企业递交材料(liào)结束后就进入了申报信息公(gōng)开阶段，公开各企业的产品信息和价格。

10点7分，全场最高(gāo)价产生，诺和诺德的地特胰岛素注射液(yè)报出了82.2元/支的价格，高(gāo)于此次接续采购的最高有效申报价79.2元/支。

仅1分钟后，全场最低价产生，宜昌东阳(yáng)光(guāng)长江药业(yè)股份(fèn)有限公司的门冬胰岛素注射液报价18.87元(yuán)/支，显著低于其(qí)他企业这款产(chǎn)品的报价。记者看(kàn)到，相同产品，诺和诺德报(bào)价为35.55元/支，甘李药业则为25.9元(yuán)/支。

10点16分，所有企业的申报信息已全部公开，接下来就是紧张的(de)价格测(cè)算环节。经过半个小(xiǎo)时等待后，价格测算结束(shù)，工作人(rén)员公布拟中(zhōng)选结果。

甘李药业(yè)有6个产品参与竞标(biāo)，全部拟中标，并且价直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点格相较首轮(lún)国采均有(yǒu)不少上浮。拟中选(xuǎn)结果出炉后(hòu)，消息迅速传导到资本市场，甘李药业(yè)股价大幅上扬，逼近涨停。但通化东宝股价却在小幅(fú)上升后，波动下跌。

拟中选结(jié)果公布结束后，甘李药业代表孙程接受(shòu)了《每日经济新闻》记(jì)者（以下简称NBD）的采访。

NBD：您怎样评价(jià)甘李药业在本次集采中的表现？

孙程(chéng)：我们积极响应国家(jiā)政(zhèng)策，本次集采(cǎi)结(jié)果符合公(gōng)司预期。降幅其实不重要(yào)，最重要的是后面(miàn)能否实现量的增长以及公司(sī)销售目标(biāo)的实现。

NBD：您认为本次(cì)集采(cǎi)受益最大的企业是哪一家？

孙程：这个不太好评价，我(wǒ)们当(dāng)然希望自己是最大受益方，但这是多个因素决定的，要(yào)看后(hòu)期销售、生产供应、质量控制等情况。

NBD：本(běn)次(cì)集采对国内外企业在中国的市场格局有何影响？

孙程：目前(qián)谈影响(xiǎng)还(hái)为(wèi)时尚早，不过(guò)，上次胰岛素集采执行(xíng)已经有两年(nián)多(duō)，可以看出一些国内企业的市场份(fèn)额显著提升。

首次(cì)设置义(yì)务监督员

记者注意到，本次集采还首次邀请义务监(jiān)督员(yuán)在现场全程监督。

4月3日，国家医保局发(fā)布公告，面(miàn)向社会征集2024年度医药集中采购义务监督员(yuán)15名。

监(jiān)督员主(zhǔ)要工作任务有三方面：一是监督2024年度医药集中采购实施情况；二是反映人民群众对(duì)医药集(jí)中采购工作的意见、建(jiàn)议；三是积极参与网络和舆(yú)论互动，用群众喜闻乐见的语言解读、反映医药集中采购(gòu)工作的(de)实际情况，既弘扬正能量，又做好(hǎo)监督。

国家医保局(jú)强调，征集的义务监督员无报酬(chóu)，参加(jiā)有(yǒu)关集中采购活动的交通、食宿费(fèi)用自理(lǐ)。此外，在基本条件中特(tè)别规定，义务监督员应为非药品和(hé)医用耗材研发、生产、经销相关从业人员，且无相(xiāng)关工作经历，与医药集(jí)中采购工作(zuò)无利益(yì)冲突(tū)。

《每日经济新闻》记(jì)者在现场注意(yì)到，义务监督员的工作贯穿本(běn)次集采(cǎi)的各个环节。拟中选结果公布后，《每日经济新闻》记(jì)者（以下简称NBD）专访(fǎng)到了义务监督员(yuán)广东伟伦律师事务所(suǒ)主任(rèn)曾学智，他对记者透(tòu)露了本次集采中监(jiān)督(dū)工作(zuò)的多个细节。

NBD：您此前对医疗或集采相关工作熟悉(xī)吗？

曾学智(zhì)：义务监督(dū)员主要是(shì)以(yǐ)群(qún)众的视角来观察和监督(dū)集采工(gōng)作，虽然我对(duì)医疗方面不是特别(bié)擅长，但(dàn)是对政府采购、招标投(tóu)标(biāo)等方面比较了(le)解。

NBD：您是什么时候收到通知来担任本次集采监督(dū)员的(de)？

曾学智：这(zhè)次时间(jiān)非常紧凑，4月(yuè)19日，国家医保局(jú)公布《2024年度医药集中采购义务监督员名(míng)单》，我入选之后(hòu)就立(lì)刻参加(jiā)这(zhè)次集采了，所以国(guó)家医(yī)保局的安排是非常(cháng)紧的，我比较赞(zàn)赏这种做事风格。

NBD：作为义务监督(dū)员，您参与了(le)哪些(xiē)环节？

曾学智：集采开始前，相关部(bù)门组织我们召开了座谈(tán)会，介绍此次集采的背景。从企业递交材料到计算室里的(de)测算，再(zài)到竞标结果的(de)公开，我们(men)都参与了。国家医(yī)保局用(yòng)开放(fàng)的态度让我们全程参与，真(zhēn)正做到公(gōng)开透明。

NBD：您最大的感受是什么(me)？

曾学智(zhì)：这(zhè)是(shì)一个学习、观察、了解的过程。首先，我感觉国家医保局(jú)对义务监督员非常重(zhòng)视，希望我们充分发挥作用。其次(cì)，这次是接(jiē)续采购，所以我觉得非常有序、顺畅。再次，集采程(chéng)序(xù)的公正、公平、公开得(dé)到了充分体现，例如投标密封、宣布(bù)竞标结果时有公证员的公证等。我特别感慨(kǎi)的是，整个过程很公开、很透明，这是一种真正自信的体现。

NBD：您认为医药集采和(hé)以(yǐ)往的政府采购相比，最大的不同或您印象(xiàng)最(zuì)深刻的是什么？

曾学智：集采药品的低价是(shì)通过规模化采(cǎi)购实现的，它的采购特性会稍有不同。药品有其(qí)特殊性，除了价格，人们更加关(guān)注质量问题，所以质(zhì)量是一个考(kǎo)量重点。

NBD：结合这次(cì)经历，您对医药集采有什么建议？

曾学智：我觉得这是一个好的机制，应该让它更可(kě)操作，让广大人民群众对它(tā)有更多的认知和关(guān)注，让群众能(néng)够(gòu)真正得(dé)实惠，也让采购更科学。

NBD：您今后还会参加集(jí)采义务监督吗？

曾学智：药品集中采购关(guān)系民生，关乎每个家庭和个人，这是有意义、有价值的事，今后只要有(yǒu)机会，我都会积极参与。

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