“谁动了(le)我的(de)出险记录？”

“我的车子居然(rán)有六次出(chū)险记录，你们保险公司怎么搞的？”不久前，在(zài)天津市南开区一(yī)家保险公司大厅内，周女士和保险公司业
务员因(yīn)为自家名牌车辆出险问题起了争执(zhí)。

“这(zhè)辆车我都不常开，平时(shí)就放在汽修厂定期做过几(jǐ)次保养，怎么可能出这么多问题？”周女士据理力争时，业务员拿出一张(zhāng)张带有其签名的理赔(péi)单(dān)、委托(tuō)书(shū)、事(shì)故证明(míng)书，让周女士愣住(zhù)了。

无独有偶，天津(jīn)市民刘先生在登记售卖二手车时，也发现了出险记录的蹊跷(qiāo)：平(píng)时只发生过
剐蹭事故的车辆，竟(jìng)然有多次与豪车相撞的记(jì)录，并获(huò)得保险公司不菲的赔偿……

一个个案件线索被天津市公安局(jú)经侦情报导侦
联勤(qín)中心(xīn)通(tōng)过大数据 筛查敏锐捕捉。“我们发现许(xǔ)多事故(gù)都(dōu)与豪车有关，且同一豪车经常变换车(chē)牌，接二连三出事，这就有些蹊跷。”天(tiān)津市公安局经侦总队五支队副支(zhī)队长何连宁说。

相关(guān)线索被迅速移交至天津(jīn)市(shì)公安局南开分局，通过细致梳理、缜密分析涉案车辆(liàng)和上千起事故理赔信息，南开区一家汽修厂的(de)负责人潘某进(jìn)入警方(fāng)视野。

“几十起事故主 责车辆大都在(zài)潘某的修理厂进行保养(yǎng)或维修，那些‘被撞的’豪车则是登记在
潘某名下，然后又多次转手(shǒu)给了(le)她的员工或亲属。”专(zhuān)案民警、南开分局打(dǎ)击犯罪侦查支队(duì)五大队一级警长王晓岳(yuè)说。

在(zài)对团伙人员、涉案资金(jīn)、涉事车辆综合分析后，一起系列骗保案的脉络渐渐清(qīng)晰，以潘(pān)某为首的保险(xiǎn)诈骗犯罪(zuì)团伙随即落网。

多个理赔(péi)环节被利诱失守

经民警讯问，潘某逐渐交代(dài)了犯罪事实(shí)。

2015年年(nián)底，她开始策划(huà)伪造(zào)车(chē)辆严重碰撞(zhuàng)或浸泡受损事故，骗取保险(xiǎn)理赔。她以员工董(dǒng)某、杨某等(děng)人的名义，先(xiān)后注册了6家 汽车维修企业，之后几人便故意制造事(shì)故，并由董某、杨(yáng)某(mǒu)等人冒充事故车(chē)辆驾驶员申报理赔，骗(piàn)取保险公司理赔金。

经查，该团伙自2016年起，实施保险诈骗(piàn)犯罪共计百余起，涉案金(jīn)额近千万元。其中仅通过一辆车的5次伪(wěi)造事故，便(biàn)骗保近百万元。

办案民警介绍，这些事故大致分为几个步骤：将豪(háo)车的好(hǎo)零件(jiàn)换成旧零件，在修理厂发生“碰撞”；将豪车开(kāi)往“事故地段”伪造现(新华调查｜这些豪车为何“事故”频发？——起底车险诈骗xiàn)场，骗取交警的道路交通事故认定书；冒充车辆驾驶员，以车辆投保人、被保险人(rén)的名义，向保险公司(sī)申请理赔。

“他们用成本极低的旧零件冒充原件，撞(zhuàng)坏后虚高报价骗取理赔款。一(yī)旦得逞，再换回原来的零件，车辆恢(huī)复如初。”王(wáng)晓(xiǎo)岳说，在伪(wěi)造事故、虚高报价、低价维修的隐蔽作案过程(chéng)中，修(xiū)理工、理(lǐ)赔员、车(chē)主(zhǔ)等角(jiǎo)色发挥了重要作用。

潘某手下的员工董某长期配合作案。作为回报，潘某长期给董某好(hǎo)处。

保险公司的(de)一些业务(wù)员也成为“内(nèi)鬼”。在车辆定损理(lǐ)赔过(guò)程中(zhōng)，某(mǒu)保险公(gōng)司原(yuán)业务员张某的名字反复出现在10余起“事故”中。

对于这些“事(shì)故”，有些车主并(bìng)不知情，但也(yě)有一些(xiē)车主自愿(yuàn)配合(hé)骗(piàn)保。

“修车不要钱，只要把车长期放在修理厂(chǎng)，到时候还(hái)发红包呢。”因 参与骗保遭受处罚的(de)车主郭 某交代，当初到汽修厂修车时，工作人员这样诱导他。对方称(chēng)，如想得到优(yōu)惠，需允许其将旧零件安装 到车上，假装一起交 通事故。

起(qǐ)初郭某有些犹豫，但工作人员打包票：获得理赔后(hòu)，不仅车辆(liàng)恢复原样，还能分到钱。经不住诱惑的(de)郭某便答应下来。

警方调查发现，郭某仅省(shěng)下几千元的车辆维(wéi)修保养费(fèi)用、得了几(jǐ)百元钱红包(bāo)，汽修厂却多次利用郭某的车伪造(zào)豪车碰撞事故，骗取高达40万元的理赔款。

其(qí)后，潘某(mǒu)因犯保险诈(zhà)骗罪、诈骗罪被依法(fǎ)判处有期(qī)徒刑(xíng)十(shí)三年，董某(mǒu)新华调查｜这些豪车为何“事故”频发？——起底车险诈骗犯(fàn)保险(xiǎn)诈骗罪、诈(zhà)骗罪被判处有期徒刑六年，其他团伙成员也(yě)得到相应(yīng)的法律(lǜ)制裁。

加强监管打击应对车险诈骗手(shǒu)段(duàn)升(shēng)级

近年来，保险欺诈团伙(huǒ)化、职业化(huà)、跨地区、跨机构案件渐趋(qū)增多。

今年3月，北京警方打掉(diào)一个故意制造事故实施骗保的专业保险诈骗犯罪团伙。此案 中，某保险公司在职员工与离职员(yuán)工、定点汽修厂(chǎng)内外勾连(lián)，通过虚构、故意制(zhì)造车辆事故或对事故扩损(sǔn)等手段骗取理赔款。

不久(jiǔ)前，辽宁警方也破(pò)获一起自导自演伪造车祸骗保的案
件，10名(míng)犯罪嫌疑人被依法采取刑事强制措施。

王晓岳说，不少案件中，保险公司理赔员处置时不到事故(gù)现场，有的“快(kuài)处”签字仅是(shì)代签。保险公司应完善内控机制，对(duì)核保核赔等重要岗位加强监督约束。同时，也要加强守法合规与廉(lián)洁自律教育，提升员工的职业道德(dé)与素养。

近日，国家金(jīn)融监督管理总局起草《反保险欺诈工作办法（征求意见稿）》，从组织架构(gòu)、内部控制、风险识别(bié)与处置、信息(xī)系统和数据管理(lǐ)等方面对保险机构反欺诈职(zhí)责任务予以规定。

大数据智能化建(jiàn)设也可对此(cǐ)类犯罪形成(chéng)更有(yǒu)效的监管和震慑。据何连宁介绍，天津市公安局经侦情报导侦联勤(qín)中心成立后，借力大 数据(jù)开展重点领域经济犯罪形势分(fēn)析和重大线(xiàn)索研判。2022年以来，已(yǐ)发现(xiàn)并打(dǎ)掉10余个车险诈骗团
伙，抓获犯罪嫌疑人60余人，涉案车辆(liàng)近百辆，金额达数千万元。

记者
注意到，在(zài)潘某系列车险诈骗案件中，有(yǒu)十几名车(chē)主也受到法律制裁。警方提示(shì)广大(dà)车主(zhǔ)和保险理赔人员
，切莫贪图小利而(ér)触碰法律红线，否则可(kě)能(néng)会(huì)因(yīn)涉嫌保(bǎo)险(xiǎn)诈骗犯罪，被追究刑事责任；若发现相关违(wéi)法犯罪(zuì)线索，应及时 向公安机关举报(bào)。

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